Pour continuer la série d’articles basés sur des citations du texte Acupuncture biomédicale pour la gestion de la douleur, discutons du concept de qualification des points d’acupuncture comme « latents », « passifs » ou « actifs ».
Les points latents sont ceux qui ne sont pas du tout douloureux pour un patient (état tissulaire normal), les points passifs sont ceux qui, lorsqu’ils sont palpés avec une certaine pression, se révèlent sensibles, et les points actifs sont ceux qui sont sensibles même sans aucune stimulation.
Compte tenu de la nature neurogène des points d’acupuncture, nous pouvons considérer la douleur chronique comme une condition dans laquelle de nombreux points d’acupuncture sont classés comme « actifs ».
… l’aiguilletage d’acupuncture augmente les impulsions des points d’acupuncture passifs mais calme les signaux des points d’acupuncture actifs. Cette différence électrophysiologique entre points d’acupuncture passifs et actifs a été confirmée par des données expérimentales chez le rat (Y.-T. Ma, données non publiées).
Ma, S., & Sun, S. (2014). Biomedical Acupuncture for Pain Management: An Integrative Approach. Elsevier.
Cette augmentation ou diminution du taux de déclenchement due à l’état du point d’acupuncture lorsqu’il est aiguilleté est extrêmement intéressante compte tenu des travaux récents sur la plasticité dépendante du moment de Spike et sur la plasticité neuronale en général.
Lorsque l’activité présynaptique précède l’activité postsynaptique avec un certain retard temporel, elle peut conduire à un renforcement de la connexion synaptique. Ce phénomène est connu sous le nom de plasticité dépendante du moment des pointes (STDP). D’autre part, si l’activité postsynaptique précède l’activité présynaptique, la connexion synaptique peut être affaiblie ou déprimée.
Le mécanisme sous-jacent du renforcement dépendant du temps implique la coordination de l’entrée synaptique et du déclenchement postsynaptique, ce qui peut entraîner des changements à long terme dans la force synaptique et contribuer aux processus d’apprentissage et de mémoire. En intégrant les informations de plusieurs neurones au fil du temps, le cerveau peut modifier la force des connexions en fonction de la relation temporelle de l’activité neuronale.
La recherche sur l’acupuncture et la plasticité neurale a beaucoup attiré l’attention ces dernières années. Plusieurs études ont exploré les effets de l’acupuncture sur divers aspects de la plasticité neurale, y compris la plasticité synaptique, le remappage cortical et les changements neuroplastiques dans le traitement de la douleur.
Un domaine d’intérêt est la modulation des neurotransmetteurs et des facteurs neurotrophiques par l’acupuncture. Des études ont montré que l’acupuncture peut influencer la libération de neurotransmetteurs tels que les endorphines, la sérotonine et la dopamine, qui peuvent avoir des effets modulateurs sur les processus de plasticité neuronale. L’acupuncture favorise également l’expression de facteurs neurotrophiques comme le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), qui joue un rôle crucial dans la plasticité synaptique et la survie neuronale.
En termes de remappage cortical, la recherche a démontré que la stimulation par l’acupuncture peut entraîner des changements dans la représentation du cortex somatosensoriel de régions spécifiques du corps. On pense que ces changements reflètent des adaptations neuroplastiques en réponse à l’entrée sensorielle générée par l’acupuncture.
De plus, l’acupuncture a été étudiée pour ses effets sur le traitement de la douleur et les douleurs chroniques. Il a été suggéré que l’acupuncture peut induire des changements neuroplastiques dans le système nerveux central, y compris la modulation des régions cérébrales liées à la douleur, l’altération des voies de signalisation de la douleur et l’activation des systèmes endogènes inhibiteurs de la douleur.
